肾虚,这个术语相信很多药店人都不陌生。有的顾客临店,第一句就说:我觉得自己有点肾虚,该吃点什么调理?
除了肾虚,经常被顾客提到的,还有肾阳虚、肾阴虚,甚至是肾气虚、肾阴阳两虚。面对如此庞大的需求,如果药店人能辨清肾虚的相关概念,并为顾客拿出一套可行的用药方案,就能赢得顾客的长久信任。
先搞清什么是“肾虚”
在临床表述和文献资料中,肾虚往往是肾气虚的简称。根据不同资料的记载,肾气虚的含义并不完全一致。
中医药学名词审定委员会认为,肾气虚指肾阴肾阳之气俱虚,也就是肾阴阳两虚。然而,《中医大辞典》认为,因气为阳,故肾气虚即肾阳虚,即肾之阳气虚,又称命门火衰。
所以,临床谈及“肾气虚”,往往有两种含义,一种是肾阴阳两虚,一种是肾阳虚。最后剩下的“肾阴虚”,与肾阳虚相对。
辨清症状再用药
1、肾阴虚:滋阴降火
表现:头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精,以潮热盗汗为辨别要点
中成药:六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、左归丸、二至丸、大补阴丸等
用药交代:患有高血压、糖尿病的患者,不宜服用大补阴丸。脾胃虚寒患者,不宜服用杞菊地黄丸。
2、肾阳虚:温补肾阳
表现:腰膝酸冷、畏寒肢冷、阳痿早泄、夜尿频数、肢体浮肿,以怕冷夜尿多为辨别要点
中成药:金匮肾气丸、强肾片、右归丸、桂附地黄丸、七味都气丸、至宝三鞭丸、五子衍宗丸铁骨王药评价、参雄温阳胶囊、龟鹿补肾丸等
3、肾阴阳两虚
表现:有时潮热盗汗,同时很怕冷,有时阴虚阳亢,有时阳衰阴盛,以同时有肾阴虚和肾阳虚的表现为辨别要点
中成药:龟鹿二仙膏、补脾益肾口服液、补肾益脑胶囊、佳蓉片、力补金秋胶囊、缩泉丸、生精片、补肾强身片、参茸补肾片、参茸丸、参茸三鞭丸、参鹿扶正胶囊、天杞补肾胶囊、海马强肾丸、锁阳补肾胶囊、参茸鞭丸、腰痛片、阳春口服液、龟鹿补肾片等
值得注意的是:中医理论认为,阴阳相生相济,阴损及阳,阳损及阴。无论是肾阴虚还是肾阳虚,最后都有可能发展为肾阴阳两虚。
4、肾气虚
如果将肾气虚认定为肾阴阳两虚,可参考“肾阴阳两虚”的治法。如果将肾气虚认定为肾阳虚,可参考“肾阳虚”的治法。
5、肾虚
就语义学而言,肾虚包含了各种各样的肾虚类型。但要是把肾虚认定为肾气虚,可参考“肾气虚”的治法。
肾虚有哪些常见误解
即使顾客出现“腰膝酸软”、“手脚冰凉”、“尿频尿急”、“神疲乏力”、“头晕耳鸣”、“自汗盗汗”等疑似肾虚的症状,也不一定是肾虚,可能是下面3种情况。
1、腰酸腿痛
鉴别要点:肾虚引起的腰膝酸软一般会伴随其他症状,如肾阳虚伴随畏寒肢冷,肾阴虚伴随耳鸣盗汗等。如果是单纯的腰酸腿痛,可以考虑腰背肌劳损和相关腰椎疾病,药店人可以建议顾客到医院进行进一步检查。
2、头晕耳鸣
鉴别要点:肾阴虚导致的头晕耳鸣,是由于肾阴不充耳窍。而椎基底动脉供血不足的成因复杂得多,生理铁骨王有什么功效或病理因素皆可引起,甚至颈椎疾病压迫椎动脉造成的眩晕都可以归于此类。二者的症状强弱有明显区别,如果发现症状较为严重,药店人可以优先考虑肾虚之外的病因,建议顾客及时就医。
3、尿频尿急
鉴别要点:肾虚导致的尿频尿急,往往是因为肾阳虚或肾气不能固摄水液造成,除了尿频尿急之外,还伴有肢冷畏寒等症状。而尿路感染会出现尿量减少、尿痛、灼烧感甚至血尿等症状。所以尿量的多少和伴随症状,是很明显的铁骨王哪里产的好鉴别点。
(本文仅供专业人士参考)
来源:药店人
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