临床上比较好的退烧方法

　　大医小课济世堂 　　2022-02-04 　　由于持续高热（腋温≥39 摄氏度）后，会直接威胁的身体健康，不仅促使机体耗氧量即增加，同时各类营养素代谢加快，导致人体消化功能、防御感染的功能下降，为此适当的营养退热药物，可以迅速降低体温。退烧药物是很多家庭中常备药物，中西医哪种药物退烧比较安全，又该如何区分应用才能发挥其药效。 　　? 　　对乙酰氨基酚（如百服宁）。该类药物起效迅速，但是控制体温的时间较短，通常为2 小时左右，正确使用的情况下由于副作用较少，目前已经在全球范围内广泛的应用。1 岁以下的儿童应在医师指导下使用，用以解热连续不超过3 天，用于止痛不超过5 天，症状未缓解应咨询医师或药师。此外，含有对乙酰氨基酚的该类药物，缩短服药间隔，特别是过量服用，包括超过每日最大剂量可以直接造成肝脏损害。为此，建议儿童家长，在选择儿童退热药物时，应正确服用。可首选栓剂，主要是可以防止肝脏发生首过效应，同时减少药物对肝脏引发的不良影响。 　　布洛芬。商品名：恬倩、美林、臣功再欣等。与对乙酰氨基酚是世界卫生组织（英文简称：WHO）推荐的两种退热药物，安全性较高。由于退热平稳且药效持久，控制体温时间高达：6h-8h。年龄＞3 6元铁骨王岁的儿童。适用人群：高热＞39℃的儿童，因为该种药物高热退热效果显著优于对乙酰氨基酚。缺点：应用后儿童可能出现轻微的胃肠道不适感，偶有皮疹、头痛、耳鸣的发生，影响凝血功能、转移酶升高，有引起胃肠道出血且加重溃疡的报道。应用阿斯匹林或其它的非甾体抗炎药（消炎痛、扑炎痛等）后出现哮喘或过敏者禁用。儿童在脱水、血容量较低、心输出量较低的状态下服用布洛芬后，可能引发可逆性肾损伤。此外，过量服用，会引发中枢神经系统抑制或癫痫等严重并发症，故布洛芬适用于年龄＞3 岁的儿童。 　　复方氨基比林（安痛定）。该药物属于注射剂，退热效果显著，为此是治疗儿童感冒的常用药物。该药物可以诱发急性溶血性贫血以及皮疹的风险，如若超剂量应用，可引发患儿体温迅速、出汗多，严重患儿会发生虚脱。故该类药物不得用于婴幼儿，年龄稍大的儿童应谨慎使用。 　　赖氨匹林。商品名：来比林。用法：静脉注射或者肌内注射，剂量：10-25mg/kg，分2 次用药。优点：具有解热功效强、起效快，作用力缓和且持久，不仅能够避免以因口服感冒退热药物引发的胃肠道刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚是水剂和片剂，无注射剂型，为此对口服困难的儿童，赖氨匹林较为适合。缺点：赖氨匹林成份中含有阿司匹林，不能长期应用，否则会诱发瑞氏综合征，同时还有加重哮喘病情，甚至出现过敏性休克等，故＜16 岁的儿童应用时要慎重，尤其是询问其是否存在过敏史。此外，该药物具有较为明显的剂量依赖性，会根据剂量的增加，疗效加强，故禁止过量应用，反之会对肝脏造成损害。 　　? 　　任何一种退烧药物，或多或少均有一些副作用，以上药物在治疗儿童退热中效果显著，其中布洛芬以及乙酰氨基酚类药物中副作用相对较小，安全性高。复方氨基比林和赖氨匹林，在应用中会对患儿的肠道产生一定的刺激，如患儿的体质属于过敏性，可诱发荨麻疹以及药疹发生，严重的患儿有性命之忧。 　　（1）低烧：37.3℃-38℃；（2）中烧：38.1℃-39℃；（3）高热：39℃-41℃；（4）超高烧：＞40℃。 　　? 　　体温升高是人体对感染因素的主动防御现象，适当的升高体温使机体的“保卫部队”白细胞等战斗力增加，有助于提高机体的应急能力。当小儿体温＜38℃，一般不需要急于退热吃过铁骨王的评价 ，可以选择物理降温，例如：多喝水、温水擦拭等，观察期为3d，如在3d 内小儿体温得不到缓解，可以应用一些退热药物。如若家长盲目地使用退热药物，很可能影响患儿的病情，同时干扰医生对患儿病情的诊断。 　　（1）体温：如孩子的体温＞38.5℃，才能给孩子服用退烧药物，且口服次数间隔4-6h。但是高温惊厥的孩子，家长应积极给予退热。但要注意，我们一般家庭使用的都是口腔体温表，但在测试体温时一般都是测试的腋温，按口腔体温表的使用说明，在腋下量出的结果要加0.3-0.5 度才是孩子的实际体温，所以在腋下测试时38.2℃时就可考虑服用退烧药物了。 　　（2）药剂要求：根据孩子的年龄来选择，如体温不高，为了防止孩子服用药物后发生不良反应，不应打针治疗。 　　（3）分清发烧原因：发热的原因主要是细菌和病毒，为此应根据不用情况，采用不同退热方法。①病毒：目前，尚未有特效药物，可以让孩自服用板蓝根以及病毒灵等。当孩子发热到一定时间后，孩子的体温会自然下降，为此家长不能为孩子选择各种退热药物，关心则乱，为了孩子的健康应谨慎处理。 　　（4）不可混着吃：在现实中，当孩子发烧时，让孩子混合服用不同类型的退热药物，这种情况犯了药物使用的大忌。因每种药物的持久性不同，药效会叠加，当混用后，退热迅速，孩子会出现其他症状，为此家长一定要选择一种适合孩子的退热药物，同时在服用药物前，应充分了解其使用的剂量、间隔时间等，这样才能更加有利于孩子的康复。 　　?六、中医退热药物临床辩证及应用方法！ 　　该法是指用辛温解表的药物来达到退热的目的，适用于外感风寒表证患者。主要表现为恶寒发热、头身疼痛、有汗或无汗、鼻塞流涕、咳嗽等。如恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴者，宜用桂枝汤（桂枝、芍药、大枣、生姜各9克，炙甘草6克）；如恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘者，宜用麻黄汤（麻黄9克，桂枝、杏仁各6克，炙甘草3克），但该方发汗作用较强，需在医生指导下选用。 　　此外，还可用中药擦浴法。取荆芥、羌活、防风各10～20克，加水100～200毫升，煎煮20分钟左右，候温后用药棉蘸取药液，反复擦双足涌泉穴，或颈部两侧、腋窝、腹股沟、肘窝等处，直至皮肤发红。此法尤适宜外感风寒伴有无汗头痛、肢体酸痛、发热铁骨王药品在东莞市能买得到吗怕冷者。 　　在日常生活中，还可以通过喝生姜水、盖被子捂汗、热水泡脚，以及刮痧等方法来退热。 　　该法指用辛凉发散的药物，可使热外透，从而达到退热的目的。适用于外感风热表证患者，主要表现为发热、微恶风寒、有汗、头痛、口渴、咽痛、咳嗽、舌尖红、苔薄黄等，可选用桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、芦根等）或银翘散（薄荷、牛蒡子、金银花、连翘、淡豆豉等）。 　　此外，同样可用中药擦浴。取薄荷、柴胡、黄芩各10～20克，加水煎煮20分钟左右，使用方法同“1.”。尤适宜外感风热伴有咽喉肿痛、头痛、口干、口渴者。 　　该法是指使用有泻下作用的药物将积滞由大便排出体外，从而达到退热的目的，适用于实热积滞在内者，除表现为发热外，还有大便秘结、腹胀胃满、腹痛、按之发硬等症状，宜选用大承气汤（大黄、枳实各12克，厚朴24克，芒硝9克）治疗。 　　此外，还可用中药煎汤灌肠。铁骨王软胶囊9.9元一瓶取生石膏、连翘、荆芥、薄荷、芦根、赤芍各适量，水煎取汁200毫升，保留灌肠30分钟，每2～4小时灌1次，具体灌肠次数视体温而定。由于该方法专业性较强，宜在医院内进行。 　　? 　　该法适用于温热邪毒内陷心包的热闭症，主要表现为高热烦躁、昏迷乱语、甚或惊厥等，舌红或绛，苔黄燥，宜选用安宫牛黄丸、紫雪丹等。同时采用物理降温，如冰块冷敷额头、腋下、腹股沟等部位；或用酒精（盐水）擦浴颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。 　　该法指使用调和的方法解除热邪，谓之“和解退热”。如患者表现为寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦、呕吐、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白等，宜选用小柴胡汤（柴胡30克，黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜各9克，大枣4枚）治疗。 　　?