发布时间： 2022-06-08 13:17:45 小编导读
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湿疹是常见的皮肤疾病，虽然对于健康的影响不大，但反复、顽固的瘙痒和皮疹很是影响日常生活。中医皮科名家姚高升教授以一张两味药的古方为核心，总结了治疗湿疹的验方，临床效果非常好，跟随小编一起学习下吧——
01 辨病辨证
《内经》“病机十九条”中说“诸湿肿满，皆属于脾”，中医对于湿疹的病机以“脾湿”为出发点铁骨王吃一个好一个。脾的病理生理主要表现在两个方面：运化失常，脾不能把体内多余的水排出体外是造成湿疹的基础。生化乏源，使水谷精微不能正常化生气血，脏腑失养，湿疹反复发作、久治不愈。《灵枢·本输》说：“大肠、小肠皆属于胃，是足阳明也。”
在中医古籍中，肠已被归为“胃家”。西医学也认为肠是人的第二大脑，有一千亿个神经细胞主要负责人的下意识活动，人体所需要的营养物质有99%由肠道代谢吸收。近年来，肠道菌群的研究在科研领域非常火热。在湿疹的治疗中，脾胃、大小肠作为脏与腑都非常重要。
基于以上认识，中医学认为“脾湿”是湿疹产生的根源，在种种原因的作用下，脾湿与其他致病因素共同导致了湿疹的各种临床表现和不同的证型。湿疹主要是湿、热、瘀三种病理因素的综合体。有时湿重于热，有时热重于湿，热湿长期相互作用的结果又产生瘀。
02 治疗
苍术、黄柏是治疗湿疹的主药，若皮损处温度较高、舌红，热象较重时，要加大清热的力量。久病成瘀，在治疗湿疹时，除了祛湿以外，亦需用桃仁、红花等活血化瘀。在临床中，没有单纯的湿、热、瘀。姚高升教授在多年的临床实践中基于以上理论，以古方二妙丸贵州铁骨王软胶囊为核心创建了以二妙丸为基础的燥湿、凉血、化瘀的二妙三藤丸，取得了很好的疗效。
组成：
苍术、黄柏、当归、紫草、生地黄、青黛、雷公藤、鸡血藤、红藤、生甘草。
方解：
苍术、黄柏即二妙丸，出自《医学纲目》卷二十引金元四大家朱丹溪方，具有清热燥湿之功效。
当归、紫草、生地黄是姚高升教授在临床上常用的串药，有凉血化瘀的功效。当归、紫草在《医宗金鉴》中就有记载，外用可制成“润肌膏”，治疗皮疹瘙痒、皮损干燥，二者合用，凉血而滋润。加生地黄，有犀角地黄汤之意，以增强凉血的功效。青黛性味咸寒，有清热解毒、凉血消斑、泻火定惊等功效，内服、外用效果都很好。
雷公藤、鸡血藤、红藤即“三藤”，可走窜四肢，治疗皮肤病疗效颇佳。现代药理研究表明，雷公藤有抑制免疫的功效，其饮片在临床上的使用效果和安全性都更稳妥。鸡血藤是调经药，与雷公藤相伍凉血养血；红藤擅长化胃肠的瘀血，三者配伍，可凉血化瘀。
甘草可调和诸药。
随症加减：
病程较长，患者体虚，有外用激素史，加生黄芪以补气固本。
瘙痒甚，加地肤子、白鲜皮、苦参对症治疗。
胃酸铁骨王对腿痛有用吗，加吴茱萸、黄连。
服药后腹痛腹泻，加生姜、大枣。
夏季皮疹严重，加藿香、佩兰。
妇女出现月经不调，加仙鹤草、益母草。
男性阴囊湿疹，加蛇床子、千里光、八月札。
小儿有家族遗传史，加墨旱莲、女贞子等。
姚高升教授常常在内服的基础上，配合一些外用药膏，可加速皮损痊愈。
03 预防
注意避免各种可疑致病因素（搔抓、刺激性食物等）。
发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒。
铁骨王药评价避免过度洗烫，适当减少使用肥皂的次数，以免过多地去除皮脂膜。慢性湿疹可外用保湿剂。
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